Назначения: дети и подростки с расстройствами аутистического спектра
Почему назначения трудно для детей с расстройством аутистического спектра
Каждый ребенок с расстройством аутистического спектра (ASD) отличается. Но многие дети с РАС испытывают социальные и коммуникативные трудности, предпочтение установленным правилам и сенсорную чувствительность. Это означает, что встречи в незнакомых местах с незнакомыми людьми часто трудны для них.
Дети с РАС имеют тенденцию иметь проблемы с пониманием и выражением своих чувств, Поэтому, когда ваш ребенок идет на прием, он может расстроиться, не понимая, почему она там. Она может не понимать вопросы, которые ей задают. Она может показать свою растерянность или беспокойство через свое поведение - например, стимулируя, отказываясь сотрудничать или проявляя агрессивность.
Изменения в рутине могут быть очень трудными для детей с РАС. Например, если вы берете своего ребенка на прием в то время, когда он знает, что он должен быть в школе, он может расстроиться. Вы можете заметить, что он задает много повторяющихся вопросов или ведет себя беспокойно.
А дети с РАС часто имеют сенсорную чувствительность к свету, громким шумам или прикосновениям. Поездка в оживленное, стимулирующее место, такое как клиника или парикмахерская, может быть очень сложной для них. Ваш ребенок может реагировать на сенсорную перегрузку, прикрывая уши, плача или пытаясь покинуть комнату.
Стратегии до назначений
Приведенные ниже стратегии помогут вашему ребенку чувствовать себя более комфортно при посещении врача общей практики, стоматолога или парикмахера. Вы можете использовать их, чтобы подготовить своего ребенка к незнакомому или запутанному опыту. Вы также можете использовать некоторые стратегии во время самой встречи.
Поговори с профессионалом
Если вы поговорите с вашим лечащим врачом, стоматологом или парикмахером о потребностях вашего ребенка до того, как вы поедете, это поможет профессионалу лучше подготовиться и сможет предоставить вашему ребенку хорошее обслуживание. Если профессионал не хочет разговаривать с вами заранее, можно выбрать другого человека. Это может помочь попросить специалиста, который имел опыт работы с детьми с дополнительными потребностями.
Объясните любые сенсорные ощущения, которые есть у вашего ребенка. Если у вашего ребенка есть проблемы с пониманием того, что говорят люди, вы тоже можете об этом упомянуть. Например, вы можете сказать: «Часто помогает, если только один человек говорит одновременно, медленно и четко, используя простой язык мягким, спокойным голосом».
школа для инвалидов
Визит до назначения
Спросите специалиста, можете ли вы посетить его на короткое время, чтобы ваш ребенок мог встретиться с профессионалом и посмотреть, куда он идет. Вы также можете проехать несколько раз в преддверии встречи, чтобы напомнить своему ребенку. Вы можете сказать: «Есть парикмахерская. Вы идете туда в среду ».
Выберите время встречи
Если вашему ребенку трудно ждать или заняты, попробуйте записаться на первое посещение дня. Если вашему ребенку нужно время, чтобы осесть, прежде чем он сможет пройти обследование, вы можете попросить о более длительной встрече. Вы также можете попросить о встрече в тихий день недели.
Используйте социальные истории ™
Социальная история™ может помочь вашему ребенку понять, что произойдет. Если у вас назначена встреча с профессионалом, специализирующимся на ASD, он может отправить вам Social Story ™.
Например, социальная история™ для похода в парикмахерскую может выглядеть так:
- Волосы у всех растут и нуждаются в стрижке каждые несколько недель. Обычно они идут в парикмахерскую, чтобы подстричься.
- Многие люди, которых я знаю, подстригались, как Сэм. Она каждый месяц ходит в парикмахерскую и безопасно подстригается.
- В парикмахерской люди моют волосы, сидя в специальном кресле, а не в ванне, как дома. Затем парикмахер просит их сесть в другое кресло и начинает стричь волосы ножницами.
- Иногда парикмахер использует машинку для стрижки волос. Они издают забавный гудящий звук и могут щекотать вас. Хорошо. Машинки для стрижки не болят.
- Парикмахер будет говорить со мной, пока она подстригает мои волосы, и я могу посмотреть на свое отражение в зеркале, пока она подстригает мои волосы.
- Когда моя стрижка закончится, я буду выглядеть фантастически!
Попробуйте внести возможные изменения в планы - например, «возможно, мне придется подождать некоторое время, прежде чем я пойду к врачу». Это также дает вашему ребенку представление о том, чего ожидать.
Вы можете читать историю вместе с ребенком каждый день в течение нескольких дней до встречи и снова непосредственно перед приемом.
Используйте картинки или другие визуальные поддержки
Вы можете использовать фотографии, видео, символы, картинки, слова или другие визуальные материалы, чтобы показать своему ребенку, что произойдет на встрече.
Например, вы можете составить визуальное расписание с фотографиями, чтобы показать вашему ребенку, что будет происходить у стоматолога. Вы можете сфотографировать входную дверь стоматолога, зону ожидания, процедурную комнату и кого-то, у кого осматривают зубы. Перед тем как уйти, вы можете показать это визуальное расписание своему ребенку.
Вы можете также используйте эту стратегию во время назначения показать вашему ребенку, что будет дальше. Попросите специалиста поставить наклейку на график в конце каждого шага и похвалите вашего ребенка.
Видео-моделирование также может помочь. Вы можете попробовать посмотреть на YouTube видео с посещением стоматолога или парикмахера. Просто не забудьте посмотреть их сами, чтобы убедиться, что они подходят для вашего ребенка.
Вы также можете использовать символ календаря в календаре, чтобы ваш ребенок знал, в какой день он идет на встречу.
Читать сборники рассказов
Существует множество сборников рассказов и DVD-дисков, которые помогут вам поговорить о посещении врача общей практики, стоматолога и других местах. Некоторые включают такие персонажи, как Дора Исследователь или Элмо. Вы должны быть в состоянии найти некоторые в своей местной библиотеке.
Смотреть кого-то еще
Вы можете помочь своему ребенку понять, что произойдет, позволив ему сначала наблюдать за кем-то еще. Например, она могла наблюдать, как ее брат, сестра или подруга стрижка. Возможно, вам придется сделать это несколько раз, прежде чем вашему ребенку будет комфортно оставаться в комнате или садиться в кресло парикмахера.
Организовать визит на дом
Хорошей идеей может стать мобильный парикмахер, который приходит к вам домой. Ваш ребенок может подстричься в привычном месте, без сенсорной перегрузки салона.
Используйте успокоительное
Некоторым детям, которые сильно страдают во время встреч, стоматологи могут назначить легкое успокоительное средство, чтобы помочь им справиться с лечением. Некоторым детям, которые могут испытывать сильное беспокойство (и случайно травмировать себя или других), возможно, выполняли работу под общим наркозом.
Получить профессиональную помощь
Некоторым детям может понадобиться более структурированный подход, чтобы они чувствовали себя комфортно при посещении встречи. Это будет включать разбиение встречи на несколько небольших этапов и работу по одному этапу за раз.
Например, шаги для посещения парикмахера могут включать в себя сидение в кресле в течение пяти минут, мытье волос, переносить одну стрижку ножниц и так далее. Могут быть вознаграждения каждый раз, когда ваш ребенок выполняет шаг. Наконец, шаги могут быть объединены так, чтобы ваш ребенок успешно управлял всем процессом.
Подход такого типа следует проводить в консультации с психологом, опытным специалистом по прикладному анализу поведения (ABA), сертифицированным советником Behavior Analyst® или другим специалистом, который квалифицирован в использовании поведенческих вмешательств.
Стратегии пока вы ждете
Ожидание посещения врача, стоматолога, парикмахера или другого специалиста может быть скучным и разочаровывающим. Приведенные ниже стратегии могут помочь.
Используйте визуальный таймер
Визуальные таймеры могут помочь некоторым детям понять, как долго они будут ждать. Эти таймеры показывают, сколько времени прошло. Вы можете купить таймеры или даже использовать приложение для смартфона. Но время ожидания у врачей общей практики или стоматологов может быть непредсказуемым, поэтому будьте осторожны с этой стратегией.
Возьми дела
Возьмите с собой «комплект выживания». Это может быть одна или две любимые маленькие игрушки, книга или аудиокнига, любимая музыка или любимая программа на портативном устройстве, закуски и напитки.
Вы можете также используйте эту стратегию во время назначения отвлечь вашего ребенка и помочь ему чувствовать себя более комфортно.
Стратегии во время назначений
Если вы заметили, что ваш ребенок перегружен, сделайте шаг назад и думать об окружающей среде, Есть ли специфические сенсорные триггеры? Слишком много разговоров? Пусть ваш ребенок отдыхает, пока вы думаете о стратегии с профессионалом.
Эти другие стратегии также могут помочь вам записаться на прием. Они более подробно описано выше:
- Используйте картинки или другие визуальные поддержки.
- Бери дела.
- Получите профессиональную помощь.
